【高雄醫學大學物質暨行為成癮研究中心專題演講】

講者：台北榮民總醫院前副院長何善台醫師

與談人：奇美醫院王志中副院長、高雄醫學大學附設中和醫院麻醉科程廣義主任

講題：我國的醫源性成癮問題

時間：109. 04. 22 (三) 14：00-16：00

地點：國際學術研究大樓 IR401教室

摘要：

           1. 美國合成的類鴉片類(Opioids，如芬坦尼)濫用的問題自2013年起，一年約15,000死亡。

           2. 與美國及歐洲相比，目前並無看到台灣鴉片類藥物醫療濫用的嚴重問題，多數問題仍在美國，

               台灣仍待後續時間觀察。

           3. 鴉片類醫療性濫用除美國外，加拿大、澳洲及德國使用量亦很大，相比下亞洲少很多；美國多為

               合法之醫療性鴉片類藥物濫用，而歐洲大部分從黑市流入市面，以海洛因居多。

           4. 台灣醫療性鴉片類使用因麻醉科及手術房之給藥並未記錄於健保資料庫，因此無法實際看到整體

               的面向，然麻醉科及手術房為醫療使用之大宗，其次為血液腫瘤科。各別疼痛病人的資料未能完

               整呈現，需要進一步探討。

           5. 多數慢性疼痛之患者，並非完全是需要疼痛給藥，而是伴隨心理及精神因素，慢性疼痛治療需要

               多重考量，只是給予鴉片類止痛劑無法解決問題。

           6. 醫療使用鴉片類止痛劑主要分為三大項:急性疼痛、慢性非癌症頑固性疼痛、癌症疼痛，台灣目

               前醫療性鴉片類使用大宗為癌症疼痛用藥且成長迅速，但若以Defined daily dose計算，也僅為

               美國的1/75。故醫療使用鴉片類止痛劑未來是否成為醫療性濫用問題，值得深入探討與重視。